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Riposizionamento della tuberosità tibiale utilizzando lo strumento Trans TOOL.
{ Articolo per la rivista Clinica Veterinaria Moderna 2023 }
La lussazione della rotula è una condizione in cui la rotula, invece di muoversi anatomicamente nel solco intercondiloideo, esce da esso e si verifica la lussazione.
La lussazione si verifica più frequentemente in direzione mediale, anche se ci sono anche casi di lussazione laterale.
Si verifica in tutte le razze di cani, ma è molto più comune nelle razze piccole e miniature.
Uno dei metodi più popolari per trattare la lussazione della rotula è il riposizionamento della tuberosità tibiale. Questo consiste in un'incisione verticale parziale della tibia, simile all'intervento TTA (Tibial Tuberosity Advancement – avanzamento della tuberosità tibiale) e nel suo spostamento nel piano frontale.
L'incisione viene eseguita nel 30% della larghezza totale della tibia in vista laterale.
Durante la pianificazione preoperatoria, il chirurgo determina preliminarmente la distanza necessaria per lo spostamento, ma ciò richiede una verifica intraoperatoria.
Mantenere la distanza richiesta durante il test con la mano è difficile e impreciso, mentre stabilizzare la tuberosità dopo la trasposizione con un impianto rende difficile eventuali correzioni in caso di ulteriore movimento anomalo della rotula nel solco rotuleo-femorale.
In tal caso, dobbiamo rimuovere l'impianto, aumentare la distanza di spostamento e reinserire l'impianto in un'altra posizione.
Questo lascia una perdita non necessaria nel tessuto osseo e limita il numero di tentativi che possiamo effettuare.
La soluzione a questo problema è l'uso del Trans TOOL - uno strumento speciale per la trasposizione della tuberosità tibiale, che consente di eseguire l'intervento con precisione e di verificare il suo effetto durante l'operazione. Questo strumento è disponibile in quattro diverse dimensioni.
A seconda delle dimensioni del paziente, possiamo scegliere uno dei quattro sistemi:
1.5 e 2.0 (razze miniature e piccole), 2.4/2.7 (razze medie) e 3,5 (razze grandi).
